martes, 29 de enero de 2013

“Sería precisa una legislación que supervisase el empleo de los láseres, pero carecemos de ella.”


Depilación laser. Consejos saludables.


Sus semanas, como las del resto de los mortales, tienen siete días, pero seguro que desearía que fuesen más amplias, porque su agenda está completa con viajes, charlas, congresos, impartiendo clases en la Universidad de Granada y, por supuesto, atendiendo a pacientes en su consulta.

María Teresa Gutiérrez Salmerón, Dermatóloga miembro de la Academia Española de Dermatología y Venereología (AEDV), fue una de las pioneras en el uso del láser como método depilatorio en nuestro país. Quince años después, nos muestra los avances que se han dado en éste ámbito y los consejos más saludables para optar por una depilación segura.


. ¿Qué factores se tienen en cuenta a la hora de establecer una depilación segura?
La seguridad la podemos considerar respecto a la ausencia de efectos secundarios o eficacia del tratamiento. Respecto a ausencia de efectos secundarios, es fundamental que la depilación esté supervisada por un médico que se encargará de recibir al paciente, hacerle la historia clínica, valorar las posibles contraindicaciones, buscar posibles nevus (lunares) con potencial de transformación maligna y también las características de la piel del paciente
En cuanto a la eficacia, aparte de seleccionar adecuadamente a los pacientes, teniendo en cuenta las características del vello y de la piel, es fundamental la utilización de un láser potente, un láser de empleo médico, dotado de la suficiente energía para destruir la raíz del vello y que éste no vuelva a salir, energía de la que carecen los láseres “estéticos”.
. ¿Cuáles son los principales requisitos que deben cumplir la maquinaria y utensilios utilizados en estos tratamientos?
La maquinaria debe tener energía suficiente para destruir el bulbo piloso y los utensilios, una protección ocular segura y un buen aislamiento del lugar de trabajo.

. ¿La depilación láser es apta para todo tipo de personas?
No, hay que tener en cuenta dos puntos. Primero, el color del vello. Es fundamental un vello adecuado; mientras más grueso y oscuro, mejores resultados, no obstante, variando la energía, podemos trabajar en vellos castaños, pero no responden en absoluto los rubios o canosos
El segundo punto a tener en cuenta es el color de la piel. Mientras más blanca sea mejor será la respuesta, pero podemos trabajar con cuidado en fototipos hasta IV, no en pieles muy oscuras, pues las quemaduras serian inevitables, por el contenido en melanina.
. ¿En qué se debe fijar el usuario a la hora de elegir un centro de depilación definitiva?
Fundamentalmente que sea un centro médico, mejor dermatológico, pues somos los dermatólogos quienes mejor conocemos la piel.
. El láser de Alejandrita está considerado por muchos profesionales como “el más efectivo y avanzado tecnológicamente”. ¿Usted opina lo mismo? ¿Qué es lo que le hace diferente del resto?
El láser es absorbido selectivamente por la melanina del folículo piloso (del vello), pero no podemos olvidarnos de que la piel, aunque no esté bronceada, también contiene melanina, variable según el fototipo, y esta melanina también absorbe energía láser, por eso se han diseñado tantos tipos de láser de depilación, buscando aquella longitud de onda con mayor apetencia por la melanina del folículo piloso y menor por la melanina de la piel, y la mayoría de los estudios realizados coinciden en que es el láser de Alejandrita el que mejor reúne estas características.
. ¿Qué tipo de sistemas de depilación definitiva podemos encontrar en el mercado actual? ¿Por cuál deberíamos optar?
Los tres más utilizados son el de Alejandrita, el de Neodimio y la Luz Pulsada. Como ya he comentado anteriormente el de Alejandrita parece ser el más eficaz, pero los otros dos sistemas, siempre que tengan la suficiente potencia y sean manejados por personal médico, también ofrecen buenos resultados.
. ¿Qué factores son garantía de seguridad en este tipo de depilación?
Hay uno fundamental: la supervisión médica.
. Usted fue una de las profesionales pioneras en España en usar tratamientos de depilación láser. ¿Cómo ha evolucionado el panorama?
Bueno, hace ya más de 15 años que comenzamos y entonces sólo sabíamos que la depilación estaba exenta de efectos secundarios, pero no podíamos asegurar el tiempo que duraría, por eso la llamábamos depilación duradera o permanente. Hoy día, con el tiempo transcurrido, podemos asegurar que, con una buena elección del paciente, respecto a su tipo de piel y color del vello y con un equipo adecuado, la depilación es definitiva. Respecto a los equipos, por los estudios previos, comenzamos a trabajar con el láser de Alejandrita y el tiempo nos ha mostrado que hicimos una buena elección. Aún no se han desarrollado láseres eficaces en vellos claros o pieles muy oscuras. Seguimos esperando.
. Los demandantes de estos servicios deben huir de…
Por supuesto de depilaciones en peluquerías, salones de estética, depilaciones “caseras” y centros que no ofrezcan garantías. Deben buscar sobre todo centros controlados por personal médico pero de verdad, porque en muchos salones estéticos dicen que tienen un médico que no aparece nunca.

. ¿Qué problemas nos puede crear una mala elección del método o centro de depilación?
Puede ocurrir que sea un láser potente pero manejado por personal inadecuado y, entonces,  pueden aparecer  efectos secundarios que van desde alteraciones de la pigmentación hasta quemaduras o cicatrices residuales o bien que sea un láser poco potente, un “láser estético” y entonces el problema es la falta de resultados, pues, tras multitud de sesiones, el vello reaparece una y otra vez.
. Hay mucha gente que opta por lugares donde los tratamientos son más baratos. ¿Cómo es posible esta diferencia económica?
Está claro, en la diferencia del coste de los diversos sistemas láser y de los consumibles, que en los “láseres estéticos” son muy inferiores, pero este precio “barato” a la larga acaba siendo “caro” por el número de sesiones y la falta de resultados. Se puede optar por una depilación segura y eficaz, la depilación médica, en teoría más cara, o una depilación con posibles efectos secundarios o falta de eficacia, la depilación estética, que en un principio puede parecer más barata pero no lo es en absoluto en el transcurso del tiempo.
. ¿Qué efectos secundarios podemos encontrarnos en estos sistemas de depilación?
Alteraciones de la pigmentación, quemaduras o incluso cicatrices residuales.
. ¿Cómo deben ser las medidas de higiene en estos tratamientos?
Igual que en cualquier otro procedimiento médico.
. En cuanto a la exposición solar antes y después de la depilación, ¿es posible?
No, sobre todo antes. El tiempo entre la exposición solar y la depilación oscila según el fototipo, entre 1 mes para las pieles con fototipos bajos, y hasta 2-3 meses en pieles con fototipos altos. Nunca debemos tener prisa en comenzar una depilación tras el verano, es preferible la seguridad.  El tiempo posterior también varía, pero como media podemos establecer unas dos semanas, siempre que no hayan aparecido complicaciones.
. Actualmente, encontramos incluso aparatos de depilación definitiva en casa; ¿qué opina sobre esto?
Es un gasto inútil. No son excesivamente baratos, no tienen energía suficiente para destruir el bulbo piloso y tampoco están exentos de efectos secundarios.
. ¿Cómo debe evolucionar el panorama actual en materia de depilación definitiva
Sería precisa una legislación que supervisase el empleo de los láseres, pero carecemos de ella.
. Como profesionales, ¿estáis encontrando casos de problemas dermatológicos derivados del uso de sistemas de depilación definitiva?, ¿cuáles son?
Los comentados anteriormente, sobre todo quemaduras.
. ¿La gente es cauta y consciente de lo que conlleva el uso de este tipo de sistemas?
Cuando comenzamos a depilar, prácticamente sólo lo hacíamos los dermatólogos y los pacientes confiaban en nosotros. Posteriormente, ante la diferencia de precios y la falta de información, muchos pacientes optaron por los centros estéticos, pero la aparición de efectos secundarios o la falta de respuesta, ha hecho que muchos de ellos acudan de nuevo a nosotros, pero no todos los pacientes están informados de forma adecuada.
. ¿Hay algún caso en el que sea contraproducente optar por este tipo de depilación?
La depilación está contraindicada en pacientes con enfermedades fotosensibles, con tumores cutáneos o lesiones precancerosos y en fototipos altos. También con el empleo de de algunas medicaciones y la coexistencia de algunas enfermedades dermatológicas, por lo que, insisto, es fundamental una primera visita por el médico, mejor dermatólogo, que haga la historia clínica y explore al paciente.
En adolescentes no hay problema en realizarla, sólo que por  motivos económicos, es preferible esperar unos 2 años tras la pubertad, pues entonces todo el vello habrá aparecido. Y en embarazadas, aunque no hay problema, preferimos esperar a que la paciente dé a luz.
. Desde su experiencia profesional, ¿qué consejo daría a las personas que están pensando hacerse una depilación de este tipo?
Que se informen bien acerca de los centros donde pueden acudir, que haya un médico responsable de la depilación y que los equipos sean adecuados.

Artículo elaborado por: Maria Alcubilla

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